Přihláška člena RESCUE PARDUBICE, o.s.

 

Jméno 

Příjmení  
Adresa    
Město     
PSČ   
Kraj   
Datum narození 
Telefon 
E-mail 
Mám zájem o členství 

Jak jste se  o nás dozvěděl(a)? 
 
Co očekáváte od našeho sdružení?
 
Máte zdravotnické zkušenosti? 
Jaké? 
Pokud nám chcete ještě něco vzkázat